骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术中最佳骨水泥体积比分析
周欣
冯晓军
王天奇
袁海涛
顾军
214100 江苏省,无锡市锡山人民医院骨科
摘要：目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中骨水泥体积比(cement volume bone fraction,CVBF)同骨水泥渗漏、相邻椎体骨折和疼痛缓解的关系,探索 CVBF 的最适区间.方法 选取我院 2022 年 12 月至2024 年 12 月行 PKP 治疗的 141 例 OVCF 患者,选择术后 3 个月作为随访结束时间.使用有限元分析(finite element analysis,FEA)模型优化研究,根据患者预后情况分为骨水泥渗漏组和骨水泥无渗漏组、疼痛缓解组和疼痛无缓解组、邻椎骨折组和邻椎无骨折组,记录不同预后关系患者的 CVBF 值进行分析和比较.使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估通过 CVBF 预测骨水泥渗漏、相邻椎体骨折和疼痛缓解的准确性.结果 141 例患者中发生骨水泥渗漏 18 例;相邻椎体骨折 23 例;术后疼痛无缓解24 例.同时发现骨水泥渗漏和相邻椎体骨折多集中在高 CVBF,显著高于未发生骨水泥渗漏和未发生相邻椎体骨折(P<0.05),疼痛无缓解集中在低 CVBF,且显著低于疼痛有缓解的患者(P<0.05).ROC 曲线构建的CVBF 预测不同预后关系的曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为 0.847、0.877、0.867,均>0.8,且骨水泥渗漏、疼痛无缓解和相邻椎体骨折最佳截断值分别为≥35.44%、≤24.39%和≥34.23%.结论 CVBF与 OVCF患者 PKP术后的预后情况存在紧密联系,高 CVBF有显著的镇痛作用,但发生相邻椎体骨折和骨水泥渗漏的风险也随之升高,当 CVBF 在 24.39%～34.23%时,骨水泥渗透率较低、相邻椎体骨折率较低,疼痛有缓解,为 CVBF的最佳分布区间.
关键词：骨质疏松性骨折骨折压缩性脊柱骨折椎体后凸成形术骨水泥成形术
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(M2022026)无锡市卫健委重点学科项目(CXTD2021022)
论文发表日期：2026-01-19
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 32-37 )
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