瑞马唑仑镇静联合超声引导下髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术患者中的效果评价
王槐青1
倪伟峰2
黄晓燕2
杜力2
李寿春1
1.201499 上海交通大学附属第六人民医院南院麻醉科2.201499 上海交通大学附属第六人民医院南院骨科
摘要：目的 观察瑞马唑仑镇静联合超声引导下髂筋膜阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)患者中的应用效果.方法 选择 2023 年 3 月至 2024 年 8 月于本院接受 HA 治疗的老年患者 80 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组 40 例.对照组常规取侧卧位行腰硬联合穿刺麻醉;观察组静脉给予瑞马唑仑 0.15 mg/kg,同时在超声引导下行患侧 FICB,阻滞成功后再取侧卧位行腰硬联合穿刺麻醉.比较两组患者麻醉前、椎管内穿刺摆放体位时、切皮时、术毕的心率及平均动脉压.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较两组患者麻醉前、椎管内穿刺摆放体位时、术后 2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的疼痛程度.比较两组患者术后补救镇痛和不良反应(烦躁、头晕恶心和口干燥)的发生率.结果 椎管内穿刺摆放体位时对照组患者心率[(91.53±5.12)次/min vs.(82.25±3.57)次/min]和平均动脉压[(102.31±8.55)mm Hg vs.(90.53±8.21)mm Hg]明显高于观察组(P<0.05).对照组患者在椎管内穿刺摆放体位时(8.62±0.49 vs.5.18±0.55)及术后 8 h(3.76±0.49 vs.2.94±0.46)、24 h(3.36±0.52 vs.2.64±0.47)、48 h(2.07±0.50 vs.1.32±0.57)的 VAS 评分均明显高于观察组(P<0.05).对照组术后补救镇痛(20.0%vs.2.5%)及烦躁(15.0%vs.0.0%)的发生率均高于观察组(P<0.05).结论 瑞马唑仑镇静辅助超声引导下 FICB应用于老年患者 HA,能够显著提高围术期镇痛效果,有助于患者的循环稳定,减少术后并发症.
关键词：超声检查多普勒老年人关节成形术置换髋麻醉和镇痛
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-01-19
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 43-47 )
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