血浆D-二聚体与FDP联合检测及超声检查对早期预测TKA患者术后下肢深静脉血栓形成的价值研究
郑杰1
谈伟1
余思稹1
陈星宇2
1.610041 成都,四川省骨科医院功检科2.610041 成都,四川省骨科医院下肢科
摘要：目的 探讨血浆 D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)联合检测及超声检查对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的早期预测价值.方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 9 月收治的 222 例 TKA 术后患者,以术后彩色多普勒超声诊断结果为标准,分为 DVT 组(141 例)和无 DVT 组(81 例).收集两组临床资料,并且所有患者术前及术后第 1 天、3 天、5 天、7 天均进行 D-D、FDP 水平检测及超声检查,比较两组D-D 和 FDP 的水平差异,并分析 D-D、FDP 单独和联合检测对早期预测 TKA 术后 DVT 的诊断价值.结果 两组间年龄、体质量指数、性别、运动情况、吸烟史、糖尿病史、高血压史、采取血栓预防措施情况及手术部位差异无统计学意义(P>0.05).DVT 组术后 3 天 D-D、FDP 水平明显高于术后 1 天,随着时间的延长,后续 D-D、FDP 水平不再显著上升,无 DVT 组 D-D、FDP 水平呈先升后降趋势,在术后 1 天达到峰值,术后DVT 组 D-D、FDP 水平始终高于无 DVT 组(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,术后 1 天、3 天、5 天、7 天比较,第 3 天 D-D、FDP 联合诊断曲线下面积(AUC)最大,为 0.983,敏感度为 95.04%,特异性为98.77%,阳性预测值为 99.26%,阴性预测值为 91.95%,此时价值较高.结论 血浆 D-D、FDP 联合检测对早期预测 TKA术后 DVT具有良好的诊断价值,优化临床干预路径.
关键词：关节成形术置换膝深静脉血栓形成超声检查多普勒彩色预测二聚体-D
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：成都市医学科研课题(2022561)
论文发表日期：2026-02-19
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 114-119 )
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