全身炎症反应综合征诊断标准的探讨-附1025例分析
任成山1
杨天德2
刘绪钊3
郭中杰1
高全杰1
杨颂华1
陆海华1
毛宝龄4
1.第三军医大学附属新桥医院急诊科,重庆,4000372.第三军医大学附属新桥医院麻醉科,重庆,4000373.解放军第47医院4.第三军医大学附属新桥医院呼吸内科,重庆,400037
摘要：目的为探讨全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准与临床应用的可行性.方法将ACCP/SCMM标准做了相应的修订,其中心率＞90次/min和呼吸＞20次/min,分别修订为心率＞100次/min和呼吸＞22次/nin.分析我院1995年10月～1996年7月10个月1 025例SIRS的临床资料,病人至少符合修订后2项以上SIRS标准,包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常.结果共观察病人1 909例,其中1 025例(53.7%)符合修订后2项或2项以上SIRS标准.1 025例中符合2项SIRS标准者381例(37.2%),3项者395例(38.5%),4项者249例(24.3%).1 025例中死亡142例(23.8%),其中符合2项标准者死亡20例(7.8%),3项者死亡55例(23.9%),4项者死亡57例(22.9%),病死率随SIRS项数增加而升高,2项与3项、2项与4项、3项与4项比较均相差非常显著(P＜0.01).死亡者增多并发多器官功能障碍综合征(MODS),随着病情发展SIRS的项数增加及SIRS发展为MFD、ARDS、ARF和DIC的例数也增加,合并症随SIRS项数增加而升高(P＜0.01).结论SIRS一词于1991年由ACCP/SCCM联席会议委员会提出后,受到了医学界广泛的关注,成为近来举世瞩目的研究热点,但是因SIRS的诊断标准太宽松,涵盖的范围广,似不严谨,临床应用价值不大.有学者对"SIRS"的命名提出异议,认为不宜应用SIRS为一名词.我们认为这完全归于ACCP/SCCM划定的SIRS标准范围太广,极不严肃,所以提出SIRS诊断标准的修订,供同道商榷.
关键词：标准修订全身炎症反应综合征商榷探讨
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：1999-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 202-204 )
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