体外循环心内直视术后脑部并发症的急救处理
孙国成
蔡振杰
刘维永
易定华
汪钢
杨景学
1.第四军医大学西京医院心血管外科中心,西安,7100332.第四军医大学西京医院心血管外科中心,西安,7100333.第四军医大学西京医院心血管外科中心,西安,7100334.第四军医大学西京医院心血管外科中心,西安,7100335.第四军医大学西京医院心血管外科中心,西安,7100336.第四军医大学西京医院心血管外科中心,西安,710033
摘要：目的探讨体外循环心内直视术后中枢神经系统并发症的特点及急救处理.方法回顾分析37例患者的临床资料显示,导致心内直视术后脑部并发症的主要因素为急性脑缺血缺氧和脑出血.具体原因有抗凝不当,脑血管畸形破裂,体外循环意外,左室破裂,主动脉破裂,血、气栓,长时间低血压及室性心律紊乱.临床多表现为意识障碍及半侧肢体感觉运动障碍等.紧急处理包括开括开颅探查,胸内、胸外心脏按压,电击除颤,气管插管人工呼吸及头部降温等综合治疗措施.结果死亡28例(75.6%),其中脑出血16例,急性缺血缺氧性脑病12例.存活9例中2例仍有半侧肢体运动障碍,1例有肢体震颤,1例为皮质盲.随访1～22年肢体震颤消失,皮质盲持续存在,无远期死亡.结论脑部并发症病程凶险,致残致死率高,重在预防.对定位准确的颅内出血或血肿应积极开颅探查.对各种原因导致的早期心跳呼吸骤停应实施有效的紧急开胸心脏按压和机械呼吸支持,辅以连续综合性后续治疗.
关键词：脑部并发症体外循环心脏手术
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 395-397 )
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