肝性脑病酸碱平衡紊乱与预后关系的研究
任成山
程相岭
赵晓晏
1.第三军医大学附属新桥医院急诊科,重庆,4000372.第三军医大学附属新桥医院急诊科,重庆,4000373.第三军医大学附属新桥医院急诊科,重庆,400037
摘要：目的提高对肝性脑病(HE)发生酸碱平衡紊乱的认识及其与预后的关系.方法用微量血气分析仪测定动脉血气参数,用同一标本测定血氨(NH3),用静脉血同步测定血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-)和血尿素氮( BUN)、血肌酐(Cr).血气参数按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子隙(AG)值和潜在碳酸氢根(HCO-3).结果 196例HE中单纯性酸碱平衡紊乱者60例,死亡33例(55.0%),混合型酸碱平衡紊乱者136例,死亡111例(81.6%)(P＜ 0.01);pH＜7.30者21例,死亡20例(95.2%),pH＞7.30者175例,死亡124例(70.9%); PaCO2≤4.7 kPa者174例,死亡129例(74.1%),PaCO2≥6.0 kPa者6例均死亡;PaO 2≤10.7 kPa者134例,死亡114例(85.1%);HCO-3≤22.0 mmol/L者143例,死亡1 08例(75.5%),HCO-3≥27.0 mmol/L者19例,死亡16例(84.2%).196例中死亡144例 ,病死率为73.5%.结论 HE患者并发酸碱平衡紊乱时病死率颇高,pH值是影响HE预后的重要因素,PaCO2、PaO2和HCO-值对HE预后的影响较小.在救治时,积极治疗原发病的同时,动态监测动脉血气分析,尽早发现并及时纠正酸碱平衡紊乱,提高HE的救治水平.
关键词：肝性脑病酸碱平衡紊乱预后
分类号：R747.9(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 514-516 )
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