乳酸评价急性胸痛的临床研究
何新华1
甘立平1
朱雄龙1
李爱民1
杨红梅1
李春盛2
1.北京军区总医院急诊科，北京 1007002.北京朝阳医院急诊科
摘要：目的 检验乳酸诊断急性心肌梗死(AMI)及判断危重心脏病患者预后的假说。方法 急性胸痛或其它典型AMI症状的患者检测静脉血乳酸。高于2.0mmol/L作为急性心脏疾病的预测值。同时检测心肌磷酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)，记录ECG。结果 全部114例患者，65例乳酸高于2.0mmol/L。25例(22%)确诊为急性心肌梗死(AMI)，其乳酸为2.7±0.7mmol/L。而Non～AMI乳酸为2.2±0.8mmol/L(P＜0.05)。乳酸诊断AMI的敏感性为96%(95%CI为89%～100%)，特异性为55%(95%CI为45%～64%)，乳酸阴性预计值为96%(95%CI为89%～100%)。胸痛患者乳酸升高的平均时间为发病3h以内。死亡或要求ICU治疗48h以上的患者其乳酸也明显升高，与不要求ICU治疗者比较其乳酸分别是5.0±4.3mmol/L比1.9±0.6mmol/L(P＜0.01)。结论 乳酸对AMI具有较高的阴性预计值，高乳酸血症与急性心脏病患者病死率及要求住院有明显的相关性。
关键词：乳酸急性胸痛CKCK-MB
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 205-207 )
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