冠心病介入治疗中的无血流现象及处理
高传玉1
程兆云1
Robert Whitbourn2
Andrew MacIsaac2
Patracia Fox3
Michael Jelinek3
1.河南省人民医院，郑州 4500032.St.Vincent's Hospital Melbourne,Fitzory 3065, Australia.3.St.Vincent's Hospital Melbourne,Fitzory 3065,Australia.
摘要：目的 评价血小板表面糖蛋白受体(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂ReoPro对硝酸甘油不能缓解的冠状动脉无血流现象(No-Reflow)的疗效以及对住院期间临床预后的影响。方法 回顾性研究了伴或不伴No-Reflow现象病人的临床特点、住院期间主要心血管事件(死亡、心肌梗死、血管再通术)发生率。结果 1093例病人中经皮球囊扩张术(PTCA)352例，支架术741例；共23例病人被描述有No-Reflow现象，其中6例病人对硝酸甘油冠状动脉内注射无反应，在给予ReoPro后TIMI血流明显改善(0.83±0.41vs2.50±0.54，P＜0.002)，与同期不伴有No-Reflow现象相比，住院期间死亡(0vs0.74%，P＞0.75)、靶血管再介入(0vs1.10%，P＞0.75)、搭桥术(0vs0.21%，P＞0.90)发生率无区别，但心肌梗死发生率较高(Q波心肌梗死：16.7%vs0.37%，P＜0.005；无Q波心肌梗死：50%vs1.05%，P＜0.005)。结论 ReoPro能明显改善对硝酸甘油无反应No-Reflow病人的TIMI血流及临床预后，也提示血小板介导的微血管血栓及栓塞是这类病人No-Reflow现象的重要形成因素。
关键词：PTCA术支架术No-Reflow现象血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂ReoPro
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 211-213 )
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