短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用
崔恩海
邱东华
陈杰
王斌
毛伟
冯学仁
1.浙江大学医学院教学医院湖州市中心医院呼吸科2.浙江大学医学院教学医院湖州市中心医院呼吸科3.浙江大学医学院教学医院湖州市中心医院呼吸科4.浙江大学医学院教学医院湖州市中心医院呼吸科5.浙江大学医学院教学医院湖州市中心医院呼吸科6.浙江大学医学院教学医院湖州市中心医院呼吸科
摘要：目的评价短期有创提前拔管序贯无创面罩机械通气治疗COPD危重呼吸衰竭的价值.方法 24例COPD危重呼吸衰竭气管插管机械通气患者,在达到"提前拔管指征”后拔除插管序贯无创面罩机械通气,设为序贯组;30例相同病情持续留置气管插管至脱机患者为对照组.结果序贯组气管插管后1 h动脉血pH、PaCO2均已开始改善,P＜0.01;血氧达到机体氧合需求;24 h后血气继续改善,P＜0.001.41.7%于3 d,其余7 d内达到"提前拔管指征”序贯无创面罩通气.序贯治疗后,血气改善情况继续保持,P＞0.05.75.0%于5 d内, 其余1 2 d内顺利完成撤机,成功率100%.与对照组比较:有创通气时间分别为3.8±1.2 d和18 .6 ±9.4 d,P＜0.001;总机械通气时间为9.3±3.7 d和18.6±9.4 d,P＜0. 001;VAP 发生例数为1例和9例,P＜0.05;RICU住院时间为12.3±5.3 d和28.6±8.4 d, P＜0. 001;住院总费用为1.7±0.5和3.8±1.1万元,P＜0.001;治愈率为91.7%和70. 0%, P＜0.05.结论短期有创提前拔管序贯无创面罩机械通气在C OPD危重呼吸衰竭治疗中疗效显著,优点多,临床值得推广.
关键词：肺疾病阻塞性呼吸衰竭机械通气序 贯
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：浙江省湖州市科研项目(2000)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 640-642 )
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