控制性肺膨胀对急性肺损伤患者肺气体交换及氧代谢的影响
邓朝霞
文亮
刘明华
1.中国人民解放军第三军医大学西南医院急救部,重庆,4000382.中国人民解放军第三军医大学西南医院急救部,重庆,4000383.中国人民解放军第三军医大学西南医院急救部,重庆,400038
摘要：目的通过观察控制性肺膨胀(SI)同小潮气量通气模式结合对急性肺损伤(ALI)患者肺气体交换及氧代谢的影响,探讨SI的疗效及其最佳压力值.方法选择严重创伤并发ALI的患者31例,确诊ALI后24 h内入重症监护室(ICU)予机械通气治疗.先予小潮气量通气模式(基础阶段)通气1 h,然后分别给予20 cmH2O×30 s(SI1)、30 cmH2O×30 s(SI2)、40 cmH2O×30 s(SI3)、50 cmH2O×30 s(SI4)的SI各通气1 h,在基础通气1 h、SI后1 h以及回到基础通气1 h各时点监测肺气体交换及氧代谢指标.结果与基础通气模式相比,SI1及SI2后各指标无明显变化,SI3和SI4后氧分压(PaO2)显著提高,分别由(92.0±14.2)mmHg上升至(121.3±16.9)mmHg和(120.4±17.0)mmHg,P＜0.01,氧输送指数(DO2I)也显著提高,肺内分流率(Qs/Qt)显著减少,而当SI结束后,所有数据均回到基础通气状态.并且我们发现SI3和SI4对氧合的改善作用无显著性差异.结论 SI同小潮气量通气模式结合治疗ALI患者时,可显著改善肺气体交换及氧合功能.40 cmH2O为SI的最佳压力值.
关键词：控制性肺膨胀小潮气量通气急性肺损伤
分类号：R605.97(外科治疗学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 18-20 )
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