持续正压通气在急性左心衰治疗中作用的初步研究
王厚力
王仲
于学忠
1.中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院急诊科,1007302.中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院急诊科,1007303.中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院急诊科,100730
摘要：目的对持续正压通气(CPAP)在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察.方法对于我院急诊抢救室救治的24例轻、中度急性左心衰患者,在明确诊断后,即在药物治疗的基础上,给予CPAP 5 cmH2O,观察记录治疗15 min后患者的重要生理参数的改变,进行统计分析.结果在应用CPAP 15 min后,患者的呼吸频率下降虽然并不明显,但有统计学差异[(35±8)vs(33±7),P＝0.001];血气分析中患者的PaO2、SaO2有明显提高[(56±6)vs(71±11),P＜0.001;(86±6)%vs (95±5)%,P＜0.001],但PaCO2、pH值改变没有统计学差异[(38±6)vs(39±5),P＝0.376;(7.32±0.07)vs(7.32±0.05),P＝0.245].在治疗15 min后,患者的心率、平均血压都有明显的改善[(107±21)vs(100±23),P＜0.05;(104±15)vs(85±7),P＜0.001].结论在急性心源性肺水肿的治疗中,CPAP可以迅速改善患者的氧合,这可能是功能残气量增加、通气/血流配比改善的结果,患者的有效肺通气量没有明显的增加,临床表现支持患者呼吸功能的消耗减少,对患者的整体治疗是有利的.患者循环参数的改善可能是药物治疗与CPAP的综合结果,CPAP对循环系统的具体影响有待进一步的研究.
关键词：持续正压通气心衰肺水肿呼吸功循环
分类号：R605.97(外科治疗学)R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 21-23 )
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