静态肺压力-容积曲线确定最佳呼气末正压的比较性试验研究
邓朝霞
文亮
刘明华
熊建琼
1.中国人民解放军第三军医大学西南医院急救部ICU,重庆,4000382.中国人民解放军第三军医大学西南医院急救部ICU,重庆,4000383.中国人民解放军第三军医大学西南医院急救部ICU,重庆,4000384.中国人民解放军第三军医大学西南医院急救部ICU,重庆,400038
摘要：目的通过静态肺压力-容积曲线(P-V curve)法和最大氧分压(PEEP trail)法确定不同PEEP对急性肺损伤家兔模型肺机械力学、氧代谢、血流动力学及病理学方面的影响,探讨最佳PEEP(Best PEEP)的确定方法.方法采用内毒素诱导的家兔急性肺损伤(ALI)模型,根据P-V曲线低位转折点(Pinf)和PEEP trail 法确定PEEP水平:Pinf-2cmH2O、Pinf、Pinf+2cmH2O以及Ptrail,观察不同水平PEEP对ALI家兔肺机械力学、氧代谢、血流动力学及病理学的影响.结果 Ptrail和Pinf分别为(15.8±2.5)cmH2O和(10.2±2.1)cmH2O差异显著(P＞0.05).虽然Ptrail组PaO2显著高于Pinf组和Pinf+2cmH2O组,但是Ptrail组心脏指数及氧输送指数均显著低于Pinf组和Pinf+2cmH2O组(P＜0.05).Pinf组及Pinf+2cmH2O组肺静态顺应性显著高于Ptrail组和Pinf-2cmH2O组,且Pinf组及Pinf+2cmH2O组肺损伤指数显著低于Ptrail组和Pinf-2cmH2O组(P＜0.01).结论根据P-V曲线法确定PEEP是选择最佳PEEP的理想方法.Pinf或Pinf+2cmH2O为最佳PEEP,可获得最大肺顺应性和最大氧输送,而肺损伤最小.
关键词：急性肺损伤最佳呼气末正压静态肺压力-容积曲线
分类号：R605.97(外科治疗学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 549-551 )
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