连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎机制的临床研究
王锦权1
许戈良2
高玉华1
黄强2
潘爱军1
1.安徽医科大学医学二系安徽省立医院ICU,安徽,合肥,2300012.安徽医科大学医学二系安徽省立医院普外科,安徽,合肥,230001
摘要：目的研究连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的机制.方法选择10例SAP患者给予CBP 治疗,观察治疗前、中、后患者血液生化指标、血常规、血气分析和肿瘤坏死因子α(TNF-α),并进行APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分.结果与治疗前相比较,CBP治疗第2日晨和CBP治疗结束后次日晨患者APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分较治疗前降低,治疗后氧合指数(PO2/FiO2)有明显改善,压力调整心率(PAHR)治疗过程中较治疗前降低.CBP治疗次日晨PO2/FiO2及PAHR与治疗前的差值,和CBP脱水量呈正相关;CBP治疗第2日晨,脱水量与MODS评分呈负相关.CBP治疗过程中血BUN、Cr和尿酸均降低,治疗时间越长,降低越明显.CBP治疗后TNF-α降低不明显.结论CBP治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关,但并非脱水越多越好.从清除BUN、Cr来看,CBP治疗时似乎越长越好;但对BUN、Cr 正常的患者,治疗时间可以缩短.治疗前、中、后的TNF-α变化不支持CBP治疗SAP是通过清除TNT-α而起作用的观点.
关键词：连续性血液净化重症急性胰腺炎间质水肿肿瘤坏死因子-α
分类号：R576(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 18-20 )
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