无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败的相关因素探讨
李坚
丁明
黄贤凤
孙丽萍
张德厚
束国荣
1.江苏大学附属医院呼吸科,江苏,镇江,2120012.江苏大学附属医院呼吸科,江苏,镇江,2120013.江苏大学附属医院呼吸科,江苏,镇江,2120014.江苏大学附属医院呼吸科,江苏,镇江,2120015.江苏大学附属医院呼吸科,江苏,镇江,2120016.江苏大学附属医院呼吸科,江苏,镇江,212001
摘要：目的研究无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)失败的相关因素,探讨NPPV治疗失败需转换为有创通气的时机.方法对74例由各种病因所致ARF接受NPPV治疗患者根据治疗结果分为NPPV失败组和NPPV成功组,比较两组患者各项指标变化,分析与NPPV治疗失败相关的因素.结果NPPV治疗失败22例(29.7%).入院初NPPV失败组的呼吸频率(RR)和心率(HR)增快,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高和pH下降,与NPPV成功组比较差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示,RR＞30次/min,HR＞130次/min,PaCO2＞60mmHg,pH＜7.30是影响NPPV失败的相关因素.NPPV成功组治疗后1～6 h动脉血氧分压(PaO2)明显改善,与治疗前比较差异显著(P＜0.05).NPPV失败组治疗后1～6 h动脉血气与治疗前比较无明显改善.结论ARF患者显著异常的RR、HR、PaCO2和pH是与NPPV治疗失败相关的因素.NPPV治疗初期(1～6 h)动脉血气有无显著改善亦可作为预测NPPV治疗成功与否的指标.NPPV治疗失败时及时改用有创通气可降低病死率,改善预后.
关键词：急性呼吸衰竭无创正压通气治疗失败相关因素
分类号：R605.97(外科治疗学)R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 175-177 )
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