神经元特异性烯醇化酶和S100蛋白对心跳骤停后脑损伤早期诊断及预后评价的作用
马宇洁
杨兴易
1.中国人民解放军第二军医大学附属长征医院急救科,上海,2000032.中国人民解放军第二军医大学附属长征医院急救科,上海,200003
摘要： 随着心肺复苏(CPR)指南的不断改进,大约25%～50%心跳骤停(CA)患者能够恢复自主循环(ROSC),但出院率仍然徘徊在2%～14%的低水平[1],造成这一差异的主要原因是顽固性的脑损伤.CA后早期对脑损伤程度及预后的评价将影响CPR后的治疗方案,因为对严重不可逆的脑损伤患者是否进行持续的生命支持将涉及到经济和社会的一系列问题.我们临床常用的评价CA后脑损伤的方法如神经系统的查体、头颅CT、MRI、电生理检查(脑电图、体感诱发电位)、脑组织氧消耗等敏感性和特异性较差,在脑缺血缺氧早期不能显示病灶或不能区分损害可逆与否,难以判断所出现的神经症状是暂时还是永久存在的,对机体代谢的变化和药物影响均不敏感,尤其是在CA后脑缺血缺氧昏迷的最初几天[2],对CPR后生命体征不稳定、血流动力学紊乱、使用呼吸机及不合作的患者更不适用.因此,寻找可靠、实用的CA后脑损伤早期诊断及评价预后的标志物至关重要.
机标关键词：经元特异性烯醇化酶蛋白心跳骤停脑损伤程度早期诊断脑缺血缺氧血流动力学紊乱敏感性和特异性
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 504-506 )