自制改良式气管导管的临床应用研究
张希洲1
杨兴易2
景炳文2
邬爱玲1
钱民1
邓群3
王青丽1
郑昌林1
周文1
伍凌1
吕小玲1
1.宜昌市第一人民医院120急救中心,湖北,宜昌,4430002.上海市长征医院急救科,上海,2000033.宜昌市第一人民医院临床检验科
摘要：目的探讨自制改良式气管导管在危重病患者机械通气时的临床应用效果.方法将需要气管插管机械通气48h以上的危重病患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组.所有患者均采用改良式气管导管经鼻气管插管,分别观察各组患者不同时间段改良式气管导管的气囊上方与声门下方之间滞留物总量和机械通气相关性肺炎(VAP)的发生情况,并对VAP相关因素和拔管后声音嘶哑的相关因素进行单因素和Logistic回归分析.结果治疗B组插管后24h改良气管导管气囊上方滞留物吸出总量较其他各组显著增多(P＜0.01),治疗A组较对照组明显增多(P＜0.05);对照组和治疗A组早发VAP发生率和晚发VAP发生率均明显高于治疗B组(P＜0.01).对照组拔管后声音嘶哑的发生率明显高于治疗A组和治疗B组(P＜0.01).开放气道后机械通气时间等多种因素与VAP和拔管后声音嘶哑的发生率成显著正相关,与吸出的气囊上方滞留物的量成显著负相关.结论避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施.自制改良式气管导管的临床应用,能有效地清除气囊上方滞留物,降低细菌在呼吸道定植率,是预防VAP比较有效的措施.
关键词：临床研究改良式气管导管机械通气相关性肺炎危重病
分类号：R605.97(外科治疗学)R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 789-792 )
英文信息