脑死亡判定中呼吸暂停试验临床实施的可行性及对血压和心率的影响
盛慧球1
史以珏1
蒋健1
赵卫国2
张天锡2
吴先正3
1.上海第二医科大学附属瑞金医院急诊科,上海,2000252.上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科3.上海同济大学附属同济医院急诊科
摘要：目的探讨脑死亡判定标准中呼吸暂停试验临床实施的可行性及对平均动脉压(MAP)、心率(HR)的影响.方法对22例临床可疑的脑死亡患者进行呼吸暂停试验,先经呼吸机吸入纯氧10 min,再停机并经插至气管隆突水平的导管以6 L/min纯氧供氧10 min,观察患者有无自主呼吸,并分别测定其充氧前、充氧后、停机后的动脉血pH值、paO2、PaCO2的变化,及停机后MAP、HR的动态变化.结果试验过程中,22例患者无一例出现自主呼吸,其中16例试验结束时PaCO2≥60mmHg.停机后所有患者pH值明显下降、PaCO2明显升高(P＜0.01),充氧后PaO2明显升高(P＜0.05),而停机后PaO2无明显下降趋势(P＞0.05).停机后患者MAP、HR均逐渐下降,且各组停机后与停机前比较均有显著差异(P＜0.05),至停机8 min时下降尤为显著,再通气后HR回升迅速,而MAP则缓慢.结论呼吸暂停试验为判定脑死亡的关键步骤之一,停机后MAP、HR尽管逐渐下降,但不发生低氧血症,若纠正停机前的过度通气,并控制停机时间在8 min内,临床上是可行和安全的.
关键词：脑死亡诊断呼吸暂停试验血压心率
分类号：R605.97(外科治疗学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 402-404 )
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