联合重症度评分在外伤病人早期诊治中的指导作用
夏志洁
胡祖鹏
1.复旦大学附属华山医院危重病急救医学科,上海,2000402.复旦大学附属华山医院危重病急救医学科,上海,200040
摘要：目的探讨联合重症度评分在外伤病人早期诊治中的指导作用.方法回顾性收集287例外伤病人,记录入院后24、48、72h的GCS、APACHEⅡ、MODS评分及SIRS诊断.记录有无急诊手术史.计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验.结果存活组(246例)24、48、72h的GCS、APACHEⅡ、MODS评分及SIRS人数与死亡组(41例)相比,差异有显著性意义(P＜0.001).且随治疗时间推移,存活组SIRS人数减少.存活组SIRS病人(93例)GCS均＞8分,比死亡组高,差异有显著性意义(P＜0.001).24h存活组急诊手术96例和死亡组12例的GCS、APACHEⅡ、MODS和平均年龄相比差异有显著性意义(P＜0.001).24 h存活组未做手术120例和死亡组28例相比,GCS、APACHEⅡ、MODS和平均年龄相比差异有显著性意义(P＜0.001).同时,急诊手术死亡病人与未做手术死亡病人的重症度评分相比无差异(P＞0.05).结论外伤病人入院后24、48、72 h进行GCS、APACHEⅡ评分、MODS评分,以及与SIRS的诊断结合有助于判断病人的治疗效果和预后,特别是联合重症度评分对评价外伤病人早期的诊治具有指导作用.GCS 8分以上的早期SIRS病人经治疗易转为正常,预后好.重症度评分GCS 8分以上,APACHEⅡ评分15分以下,MODS评分4分以下的病人,在有手术指征的情况下积极的手术治疗对其预后是有益的.
关键词：重症监护室外伤联合重症度评分预后
分类号：R64(创伤外科学)R449(诊断学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 861-863 )
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