重症监护病房患者医院和社区获得性葡萄球菌感染的临床观察
赵良
许永华
管军
1.中国人民解放军第二军医大学附属长征医院急救科,上海,2000032.中国人民解放军第二军医大学附属长征医院急救科,上海,2000033.中国人民解放军第二军医大学附属长征医院急救科,上海,200003
摘要：目的探讨综合性重症监护病房(GICU)患者医院获得性(HAI)和社区获得性(CAI)葡萄球菌感染的特点.方法回顾性调查GICU内68例葡萄球菌感染患者感染的危险因素、耐药谱以及临床表现.结果①与CAI组相比,HAI组患者感染前接受三代头孢抗生素、糖皮质激素和有创操作的机会多.②二组感染患者青霉素、红霉素的耐药率均较高,利福平的耐药率均较低,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌(VRS);苯唑西林耐药葡萄球菌(ORS)检出率是62.7%(89/142),但甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)的比率HAI组显著高于CAI组(74.11% vs 45.61%);替考拉宁在CAI组未发现耐药株,HAI组的耐药率也较低(30.9%);其他抗生素的耐药率HAI组显著高于CAI组.③菌群交替的发生率和死亡率HAI组显著高于CAI组.结论①感染前有创操作多可能是HAI组患者MRS分离株高于CAI组的重要原因之一.②感染起病方式和抗生素经验用药的差异,可能导致HAI组患者葡萄球菌分离株对大多数抗生素的耐药率高于CAI组.③尽可能减少有创操作、准确及时地送检感染标本、遵循抗生素经验用药原则,有助于控制葡萄球菌对抗生素的耐药率和降低葡萄球菌感染的死亡率.
关键词：综合性重症监护病房葡萄球菌感染感染危险因素耐药谱
分类号：R364.5(病理学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 864-866 )
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