高渗盐水对急性血液稀释的颅脑手术患者凝血和纤溶功能的影响
杨卫泽
李丹枫
万曦
摘要：目的评价高渗盐水对术前行急性血液稀释的颅脑手术患者凝血和纤溶功能的影响.方法30例择期行开颅手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为高渗盐水(HS)组、琥珀酰明胶(GEL)组和乳酸钠林格氏液(LR)组,每组10例,术前缓慢放血,放血量以放血后血细胞比容(Hct)不低于25%为原则,三组于放血同时分别输入HS、GEL和LR维持正常血压.于放血前5min及放血后1 h分别采集静脉血样测定血小板计数(PC)、血小板聚集实验(PAgT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI:A).结果HS组放血后PC、PAgT(1)显著下降,PT、APTT显著延长(P＜0.05),但与LR组比较仅APTT差异有显著性(P＜0.05).GEL组放血后仅Fg显著降低(P＜0.05),且与LR组相比差异有显著性(P＜0.05).结论HS在放血后的急性血液稀释过程中,纤溶功能维持稳定,而HS对血小板计数和内源性凝血因子的影响及GEL引起Fg降低均超过了血液稀释的限度,但仍在正常生理值范围内.
关键词：高渗盐水明胶血液凝固纤维蛋白溶解
分类号：R651.1(外科学各论)
论文发表日期：2006-01-01
页数：3( 30-32 )
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