慢性阻塞型肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创通气最佳时机的探讨
孙丽华
谭焰
乔岩
方苏榕
杨振华
王丽
1.南京医科大学附属南京第一医院呼吸科,江苏,南京,2100062.南京医科大学附属南京第一医院呼吸科,江苏,南京,2100063.南京医科大学附属南京第一医院呼吸科,江苏,南京,2100064.南京医科大学附属南京第一医院呼吸科,江苏,南京,2100065.南京医科大学附属南京第一医院呼吸科,江苏,南京,2100066.南京医科大学附属南京第一医院呼吸科,江苏,南京,210006
摘要：目的探讨无创通气(NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的最佳时机.方法120例COPD患者随机分为NIPPV组和常规治疗组(对照组),在治疗前及治疗2 h、第3天观察两组血气、临床症状、肺功能和预后的变化.根据病情将患者分为轻、中、重三组,评价NIPPV的效果,选择应用NIPPV的最佳时机.结果NIPPV组在治疗2h后迅速改善了患者的心率、呼吸频率、呼吸困难评分、辅助呼吸肌动用评分和血气(P＜0.05).实施NIPPV后,患者的住院时间由20.6±28.9 d缩短至12.4±9.9 d,插管率由26.7%降至11.7%,病死率由13.3%降至3.3%(P＜0.05).轻、中度患者实施NIPPV的成功率较高,而重度患者的疗效不佳.结论COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应尽早使用NIPPV,应用NIPPV的最佳时机为50 mmHg＜PaCO2≤90mmHg,40mmHg≤PaO2＜60mmHg.
关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
分类号：R605.97(外科治疗学)R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：江苏省南京市科技发展基金(200301091-4)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 84-87 )
英文信息