高原脑水肿并发急性肾功能衰竭临床分析
张耀全1
邓永明2
李少勇2
龚运兵2
李川2
1.解放军第三军医大学新桥医院肾内科,全军肾脏病中心重庆市肾病研究所,重庆,4000372.解放军西藏军区总医院泌尿科,西藏,拉萨,850007
摘要：目的 总结高原脑水肿并发急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床特点以及影响预后的因素.方法 回顾分析西藏军区总医院1999-01～2005-12收治的高原脑水肿并发ARF患者的临床资料.结果 共收治高原脑水肿并发ARF患者58例,其中社区获得性ARF 18例,占31.0%;医院获得性ARF 40例,占69.0%.肾前性ARF 25例,占43.1%,其中以高原脑水肿自身导致的肾脏低灌注最常见,为15例.肾性ARF 33例,占56.9%,其中药物引起21例,占肾性ARF的63.6%.患者总病死率为34.5%,医院获得性ARF病死率(45.0%)明显高于社区获得性ARF(11.1%,P＜0.05).单因素分析显示,年龄、肾脏病史、少尿或无尿、血红蛋白和器官衰竭数是影响预后的因素.多因素Logistic回归分析显示,器官衰竭数和血红蛋白是影响病死率的因素.结论 高原脑水肿并发的ARF主要为医院获得性,甘露醇导致的肾损害需要特别关注;预防多脏器功能不全综合征的发生是降低病死率的关键.
关键词：高原脑水肿急性肾功能衰竭病因学预后
分类号：R74(神经病学与精神病学)R6(外科学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 885-887 )
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