异基因造血干细胞移植后重度肠道移植物抗宿主病的临床研究
肖毅
张义成
张东华
黄伟
黄亮
周剑峰
孙汉英
刘文励
1.430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科2.430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科3.430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科4.430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科5.430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科6.430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科7.430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科8.430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科
摘要：目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生重度肠道移植物抗宿主病(GVHD)的临床特点和治疗方法.方法 2例慢性髓性白血病-慢性期(CML-CP)及1例急性髓性白血病M2(AML-M2)行allo-HSCT.干细胞分别来自血缘HLA相合、非血缘HLA相合及血缘HLA一个位点不合的供者.1例采用氟达拉滨+马利兰+抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)作为预处理,另2例预处理采用改良的马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)+ATG.均以环孢素A(CsA)联合短疗程甲氨蝶呤(MTX)的基础上加用霉酚酸酯(MMF)预防急性GVHD(aGVHD).结果 3例患者分别于移植后60、105、116 d并发重度肠炎,肠镜和病理活检示肠黏膜充血水肿或上皮层坏死脱落,肠腔正常结构消失,直、结肠多发性溃疡,见较多淋巴细胞和浆细胞浸润,未见巨细胞病毒(CMV)包涵体,诊断为肠道GVHD.予以免疫抑制剂为主的治疗,1例最后死于肺部结核杆菌及白色念珠菌感染,2例得到有效控制.结论 allo-HSCT后并发GVHD所致肠炎,诊断有赖于肠镜和病理活检,治疗采用以免疫抑制剂为主的综合治疗.
关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病肠道
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 21-23 )
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