海洛因海绵状白质脑病急性意识障碍的临床及病理改变
陈强
陆兵勋
周亮
尹恝
宋景贵
1.510515,广州,南方医科大学南方医院神经内科2.510515,广州,南方医科大学南方医院神经内科3.510515,广州,南方医科大学南方医院神经内科4.510515,广州,南方医科大学南方医院神经内科5.510515,广州,南方医科大学南方医院神经内科
摘要：目的 探讨海洛因海绵状白质脑病(heroin spongiform leukoencephalopathy,HSLE)急性意识障碍的临床及病理改变并进行病因分析.方法 对2000-03～2006-10入院的39例HSLE患者中伴急性意识障碍的9例进行临床、CT和MRI分析.死亡的其中4例病例进行脑局部解剖,检查HE染色、MBP免疫组化染色、caspase-3免疫组化染色以及TUNEL染色.利用显微镜观察分析脑不同部位细胞凋亡数及与caspase-3阳性细胞之间的关系.并选4例非脑部死亡病例作为对照.结果 9例以意识障碍起病的HSLE患者中,死亡5例.9例影像学均表现为广泛的白质损害,并合并有脑干病灶.HE染色及MBP免疫组化染色显示脑白质广泛脱髓鞘改变.在深层白质TUNEL阳性细胞和caspase-3阳性细胞的表达明显高于浅层白质(t=43.64,P＜0.01;t=13.78,P＜0.01)和正常对照组.结论 广泛的白质损害和脑干受累是HSLE急性意识障碍的主要原因,基础病因可能为HSLE少突胶质细胞凋亡导致白质空泡样变.
关键词：海洛因海绵状白质脑病意识障碍影像Caspase-3
分类号：R742(神经病学与精神病学)
资助基金：广东省自然科学基金(020051A)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 302-304,插页1 )
英文信息