B型钠尿肽对急性呼吸困难病因诊断的临床意义
张海峰
席修明
赵丽
1.首都医科大学附属复兴医院急诊科,北京,1000382.首都医科大学附属复兴医院急诊科,北京,1000383.首都医科大学附属复兴医院急诊科,北京,100038
摘要：目的 探讨B型钠尿肽(BNP)对鉴别急性呼吸困难病因的临床意义.方法 213例急性呼吸困难患者行BNP检测,将患者分为心源性急性呼吸困难组(112例)和肺源性急性呼吸困难组(101例),分别比较心源性和肺源性呼吸困难组不同心功能分级(NYHA)之间BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,计算BNP诊断心源性呼吸困难的受试者工作特征(ROC)曲线下面积及最佳界值.结果 心源性呼吸困难组BNP较肺源性组明显升高(P＜0.001),LVEDD也明显高于肺源性组＜0.001),但LVEF明显低于肺源性组(P＜0.001);不同心功能分级亚组之间BNP比较差异有统计学意义(P＜0.01);BNP及hs-CRP与LVEDD呈正相关;心源性呼吸困难患者BNP与LVEF呈高度负相关(r=-0.838,P＜0.001);BNP诊断心源性呼吸困难的ROC曲线下面积为0.926,95%可信区间为0.892～0.960(P＜0.01).BNP鉴别诊断的最佳界值为250 pg/mL,准确性为86%.结论 急性呼吸困难患者BNP的测定有助于心源性或肺源性病因的判定.
关键词：B型钠尿肽急性呼吸困难左室射血分数左室舒张末期内径
分类号：R441.8(诊断学)R447(诊断学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 781-784 )
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