慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭有创机械通气拔管失败危险因素分析
王俊1
黄建安2
金钧1
陆士奇1
黄芳1
郭强1
付建红1
徐华1
1.苏州大学附属第一医院急诊ICU,江苏,2150062.苏州大学附属第一医院呼吸科,江苏,215006
摘要：目的 探讨有创通气的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者在通过自主呼吸试验后拔管失败的危险因素.方法 对2008-01～2009-02我科收治的68例接受有创通气的AECOPD患者进行分析,采用压力支持模式进行SBT,记录拔管前后的临床资料、咳嗽能力、气道分泌物量及利用床边肺功能仪测定FEV1%.按结局将患者分为拔管成功组和失败组.结果 通过SBT后拔管,其中48例拔管成功,20例失败.单因素 Logistic回归分析提示,年龄大,慢性阻塞性肺病病程长,FEV1%较低,浅快呼吸指数较高,插管时间较长,血浆白蛋白水平较低,咳嗽能力较弱,中、大量的气道分泌物与拔管失败呈正相关.多因素Logistic回归分析提示,FEV1%较低、气道分泌物中大量、插管时间较长和浅快呼吸指数较高可能是机械通气拔管失败独立的危险因素.尤其是FEV1%<50%的患者,拔管失败的可能性是>50%的52.63倍(95%CI=6.22～445.64).结论 FEV1%低、气道分泌物中大量、插管时间较长和浅快呼吸指数较高可能是拔管失败的独立危险因素.
关键词：慢性阻塞性肺病急性加重自主呼吸试验机械通气拔管
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 800-803 )
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