黄芪联合谷氨酰胺对脓毒症休克患者血浆一氧化氮二胺氧化酶的影响及意义
刘欢
柳州,广西医科大学第四附属医院ICU,广西,545005
摘要：目的 探讨黄芪与谷氨酰胺联用在脓毒症休克所致肠黏膜缺血/再灌注损伤时的保护作用.方法 选择2005-12～2008-10期间重症监护病房(ICU)符合诊断标准的脓毒症休克患者69例,全部患者按2004年脓毒症诊治指南的规范集束治疗,包括早期目标液体复苏、抗生素治疗、呼吸机治疗、激素治疗、血糖控制等.采用随机对照方法分为三组,各组均实施低热量肠外营养(TPN)治疗,A组为低热量常规TPN对照组,B组为加用谷氨酰胺组,C组为黄芪联合谷氨酰胺组,分别于治疗前及治疗后第1、3、5、7天测定血浆一氧化氮(NO)水平、二胺氧化酶(DAO)活性,并记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),终末观察指标为多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间、28 d病死率.结果 三组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,C组治疗后NO水平进一步下降,第1、3、5天下降明显(P＜0.01);与B组比较,C组NO水平亦下降(P＜0.05),第7天比B组稍偏高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,C组治疗后DAO活性逐渐下降,第3、5、7天下降明显(P＜0.01);C组DAO活性与B组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).与A组、B组比较,C组治疗后APACHEⅡ评分、MODS发生率、28 d病死率均下降(P＜0.05).与A组比较,B组、C组ICU住院时间稍有缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪联合谷氨酰胺加强免疫营养治疗可保护脓毒症休克所致的肠黏膜损伤,并改善患者预后,这与抑制NO的大量产生有关.
关键词：脓毒症休克黄芪谷氨酰胺一氧化氮二胺氧化酶肠黏膜损伤
分类号：R459.3(治疗学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 986-989 )
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