AMI紧急PCI治疗后非梗死相关动脉不同治疗策略对血炎症因子和主要心血管事件的影响
黄宇1
雷海芳2
邱建平1
陆纪德1
张登海1
邱耕3
1.上海浦东新区公利医院心血管内科,2001352.宁夏医科大学3.上海达安医学检测中心
摘要：目的 研究急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非梗死相关动脉采用药物或药物+PCI治疗后的血炎症因子[可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和主要心血管事件(MACE)发生率.方法 入选2007-08～2008-05接受PCI治疗的50例AMI多支病变患者,根据对非梗死相关动脉是否再次PCI将患者分为两组,其中PCI治疗组20例(40%),药物治疗组30例(60%).对比分析治疗12个月时两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平的变化和MACE发生率及其相关性.结果 ①两组性别、年龄、病因构成比、冠心病易患因素、心功能分级、肝肾功能指标、治疗用药、植入支架类型、血管病变支数、病变类型、完全闭塞病变的比例比较差异无统计学意义(P均>0.05).②两组治疗前sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义,治疗后两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平均下降(P均＜0.01),而治疗后两组sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05).③PCI治疗组心绞痛复发率、再次因心源性疾病入院率明显低于药物治疗组(P均＜0.01),但继发心力衰竭、再次非致命性心肌梗死、靶血管再次血管化、严重心律失常、全因死亡及心源性死亡率等两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).④两组炎症因子水平下降差值与MACE发生率呈负相关(P均＜0.01).结论 AMI后非梗死相关动脉采取PCI治疗较单纯药物治疗减少了心绞痛复发率、再次因心源性疾病入院率,但并不减少MACE发生率.
关键词：急性心肌梗死多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗非罪犯血管主要心血管事件炎症因子
资助基金：浦东新区重点学科建设项目(PWZXK2007-03)浦东新区社会发展局卫生科技重点合作项目(PW2009D-2)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 414-417 )
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