强化胰岛素治疗对脓毒症患者心肌肌钙蛋白I和炎症因子的影响
卞晓华
董士民
秦延军
张春花
1.河北医科大学第三医院急诊科,石家庄,0500512.河北医科大学第三医院急诊科,石家庄,0500513.河北医科大学第三医院急诊科,石家庄,0500514.河北医科大学第三医院急诊科,石家庄,050051
摘要：目的 探讨强化胰岛素治疗(IIT)对脓毒症患者心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)和炎症反应的影响及保护作用的可能机制.方法 严重脓毒症和脓毒症休克患者37例,随机分为目标组(平均血糖控制在4.1～6.1 mmol/L,n=19)和常规组(平均血糖控制在6.2～8.3 mmol/L,n=18).观察治疗前及治疗后第1、2、3、4天血清cTnI、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果 两组死亡率(常规组27.7%,目标组26.3%)及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)比较差异无统计学意义(P均＞0.05).与常规组比较,目标组平均胰岛素用量增加31.6%[(7.2 ±1.8)U/h vs.(9.8±2.1)U/h,P＜0.05].与常规组同时间点比较,目标组第3天血清cTnI水平降低38.0%、血浆TNF-α水平降低31.7%,第4天血浆IL-6水平降低26.0%(P均＜0.05).结论 IIT可抑制脓毒症患者炎症反应,减轻心肌损伤程度.
关键词：高血糖症胰岛素脓毒症肌钙蛋白炎性因子
资助基金：河北省卫生厅科技计划课题(07078)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 488-490 )
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