改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征疗效的影响
杜全胜1
赵鹤龄1
高乱占2
1.河北省人民医院ICU,石家庄,0500512.顺平县医院ICU,河北保定,072250
摘要：目的 在小潮气量通气策略基础上,对急性呼吸窘迫综合征患者实施改良叹气法肺复张治疗,观察改良叹气法肺复张对急性呼吸窘迫综合征的疗效,为改良叹气法肺复张的应用提供依据.方法 选择2006-11～2008-11我院ICU收治的30例ARDS患者.采用压力控制辅助通气模式,限制吸气压≤30 cm H2O,潮气量为6～8 mL/kg.研究分三期:基础期2 h(小潮气量通气+呼气末正压)、叹气期1 h(小潮气量通气+呼气末正压+叹气)、叹气后期1 h(小潮气量通气+呼气末正压).记录并比较各期患者的氧合情况、通气及酸碱情况、呼吸力学指标、血流动力学指标、气压伤的发生情况等.结果 ①氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).但是随着叹气的结束又恢复到叹气前的水平.②二氧化碳分压(PaCO2)有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).但是随着叹气的结束又恢复到叹气前水平.③静态顺应性明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).但是随着叹气结束又恢复到叹气前的水平.④心率、平均动脉压及中心静脉压变化差异无统计学意义(P均>0.05).⑤未发生气压伤.结论 持续的改良叹气能明显改善患者的氧合状态及胸肺顺应性,且安全易行,对血流动力学干扰较小,但疗效的维持时间不稳定.
关键词：急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气肺复张改良叹气法呼气末正压
资助基金：指导性课题(07156)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 889-893 )
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