半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在心脏术后急性肾损伤早期诊断中的前瞻性研究
崔晓莉1
尤庆生2
赵宏胜1
王忠勇1
1.南通大学附属医院ICU,江苏,2260012.南通大学附属医院心血管外科,江苏,226001
摘要：目的 探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,CyC)和尿CyC在早期诊断心脏术后急性肾损伤(acute kjidney injury,AKI)中的价值.方法 收集符合入选条件的南通大学附属医院心脏外科患者36例,按以下时间点同时收集所有入选患者的血和尿标本:手术当天术前(麻醉诱导后即刻)、术后即刻(体外循环后即刻或非体外循环冠状动脉旁路移植术的最后一支旁路移植血管再灌注后)、达ICU时、入ICU 6 h、术后1～7 d每天一次.采用颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)检测血和尿中的CyC浓度,采用酶法测定血和尿中肌酐的浓度.AKI定义为术后48 h内血肌酐峰值较术前基础值上升50%.结果 ①AKI组血CyC随时间的变化与非AKI组比较差异有统计学意义(F=16.03,P<0.0001).ROC分析表达入ICU 6 h血CyC在AKI诊断中准确性高(AUC=0.779).当以入ICU 6 h的血CyC为诊断AKI的指标(血CyC截断值为0.845)时,灵敏度为0.80,特异度为0.714.②AKI组尿CyC随时间的变化与非AKI组比较差异有统计学意义(F=2.39,P=0.038).ROC分析表达尿CyC在术后早期各时间点的AUC值均低于0.70(P均>0.05),表明尿CyC不是AKI早期有效的诊断指标.结论 血CyC是诊断心脏术后AKI早期有效的生物学标志物;尿CyC是诊断心脏术后AKI的指标,但不是早期有效的生物学标志物.
关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C心脏手术急性肾损伤
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1078-1081 )
英文信息