新型插管内雾化布地奈德在AECOPD机械通气患者中的治疗作用
应利君
吕铁
孙雪东
茅尧生
1.绍兴市人民医院ICU,浙江,3120002.绍兴市人民医院ICU,浙江,3120003.绍兴市人民医院ICU,浙江,3120004.绍兴市人民医院ICU,浙江,312000
摘要：目的 评价新型插管内雾化布地奈德对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)机械通气患者替代全身性激素的治疗作用.方法 90例入选AECOPD机械通气患者在抗感染、应用支气管扩张药物、稳定内环境、营养支持等基础上随机分为三组,即口插管内雾化吸入布地奈德 2 mg 12 h一次组(A组)、口插管内雾化吸入布地奈德1 mg 12 h一次组(B组)、静脉滴注地塞米松2.5 mg 12 h一次组(C组),治疗初始、治疗1 d、治疗3 d、治疗5 d及脱机前检测静态气道阻力、PEEPi、FVC％Pred、P0.1、MIP,分析三组机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、痰真菌培养阳性率、1个月内再插管率、空腹血糖水平. 结果 三组治疗3 d、5 d静态气道阻力、PEEPi均有下降,下降幅度为A组>B组>C组( P <0.05);三组治疗3 d、5 d FVC%Pred均有升高,升高幅度为A组>B组>C组( P <0.05);三组治疗5 d P0.1、MIP比较差异有统计学意义( P <0.05);三组机械通气时间为A组<B组<C组( P <0.01);三组VAP发生率、痰真菌培养阳性率比较差异均无统计学意义.布地奈德组1个月内再插管率和空腹血糖水平均显著低于静脉糖皮质激素组( P <0.05),而不同剂量布地奈德组间比较差异无统计学意义. 结论 新型插管内雾化布地奈德在AECOPD机械通气患者中可替代全身性激素治疗,而且大剂量布地奈德雾化疗效优于小剂量.
关键词：雾化布地奈德慢性阻塞性肺病急性加重机械通气
资助基金：绍兴市重点科技计划项目(2008A23005)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 21-25 )
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