严重脓毒血症和脓毒性休克早期目标化治疗在中国大陆部分医院急诊科实施现状调查
孟新科
郑晓英
熊丽红
周丹
张宪华
王滨
陈伟峰
万丽春
幸泽茂
摘要：目的 了解早期目标化治疗(early goal-directed therapy,EGDT)在中国内地医院急诊科实施情况,分析存在的问题.方法 采取问卷方式,调查26个省市、56家医院急诊科的516名医生对EGDT的知晓率、实施率及不能实施的原因.结果 三甲医院的医生88.7%知道严重脓毒血症和脓毒性休克的诊断标准、91.6%知道有相关指南和74.2%知道早期目标化治疗的具体内容;而二甲医院的医生则分别只有30.2%、34.1%和25.6%;三乙医院分别为68.3%,77.3%和43.9%.不同级别医生知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).三甲医院EGDT完全实施率13.3%,二甲医院没有能完全实施,其急诊医生认为,EGDT不能完全实施最主要的原因是患者经济条件(60.9%),其次是医生个人认知水平及临床操作技能(53.1%).但即使是在完全了解EGDT的具体内容和主导思想以后,也仅有31.0%的医生愿意在实际工作中去完全实施,有7.0%仍坚持完全不实施.结论 中国急诊医生中对EGDT知晓率及实施意愿都较低,是影响其实施的重要原因;其他影响因素还包括:患者经济条件和依从性差、缺乏推广实施的制度与相关专业团队的建设、医生不愿承担过多的医疗风险以及对EGDT有效性的认可度低.
关键词：严重脓毒血症脓毒性休克早期目标化治疗(EGDT)急诊
论文发表日期：2011-01-01
页数：5( 139-143 )
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