艾滋病病毒感染患者围手术期脓毒症的危险因素及治疗研究
刘保池
王盟
宋言峥
张伟伟
杨昌明
李垒
司炎辉
曹烨
陈辉
1.上海市公共卫生临床中心外科,2015082.上海市公共卫生临床中心外科,2015083.上海市公共卫生临床中心外科,2015084.上海市公共卫生临床中心外科,2015085.上海市公共卫生临床中心外科,2015086.上海市公共卫生临床中心外科,2015087.上海市公共卫生临床中心外科,2015088.上海市公共卫生临床中心外科,2015089.上海市公共卫生临床中心外科,201508
摘要：目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染患者围手术期脓毒症的危险因素和治疗.方法 对2008-10~2010-12在上海市公共卫生临床中心进行手术治疗的144例HIV感染患者进行回顾性分析.根据手术前CD4+T淋巴细胞数分为A(0~99个/μL)、B(100~199个/μL)、C(200~349个/μL)、D(≥350个/μL)四组,分别对术前合并普通致病菌、结核杆菌或隐球菌等感染者予以对症治疗,纠正一般情况并控制感染;对合并腹膜炎和深部脓肿的患者,在抗感染治疗的基础上急诊手术.术后监护生命体征,及时处理各种并发症,继续抗感染,营养支持,抗反转录病毒药物和抗结核治疗.结果 144例患者中男133例,女11例,平均年龄(42.6±12.5)岁.围手术期脓毒症80例(术前脓毒症14例,术后脓毒症66例),64例无脓毒症发生.术前CD4+T淋巴细胞数无脓毒症者(276.97±137.91)个/μL显著高于术前脓毒症组(151.29±110.64)个/μL和术后脓毒症组(161.14±128.45)个/μL(F=13.91,P<0.05).A、B、C、D四组病例围手术期脓毒症发生率分别为82.6%(19/23)、69.8%(37/53)、40.5%(17/42)和26.9%(7/26),差异有统计学意义(χ2=23.680,P<0.01).CD4+T淋巴细胞水平与脓毒症发生率呈负相关关系(r=-0.987,P=0.013).结论 随着手术前CD4+T淋巴细胞水平的降低,HIV感染患者围手术期脓毒症风险明显增高;全面的手术风险评估和积极的围手术期治疗有望提高合并脓毒症的HIV感染患者手术疗效.
关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征脓毒症外科手术
资助基金：上海市公共卫生临床中心课题(KSF0222)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 14-17 )
英文信息