脓毒症患者免疫失衡与疾病严重程度的关系
穆雪鹍
傅应云
韩雪梅
李亚珍
陈子盛
1.深圳,暨南大学第二临床医学院,深圳市人民医院呼吸内科,广东,5180202.深圳,暨南大学第二临床医学院,深圳市人民医院呼吸内科,广东,5180203.深圳,暨南大学第二临床医学院,深圳市人民医院呼吸内科,广东,5180204.深圳,暨南大学第二临床医学院,深圳市人民医院呼吸内科,广东,5180205.深圳,暨南大学第二临床医学院,深圳市人民医院呼吸内科,广东,518020
摘要：目的 通过研究脓毒症患者外周静脉血CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR及辅助T淋巴细胞 (Th)亚群的动态变化,评价患者的免疫状态及其与疾病的严重程度和预后的关系.方法 在患者被诊断为脓毒症后的第1、4、28天/出重症监护病房(ICU)/死亡前抽取静脉血,应用流式细胞仪连续检测CD14+单核细胞HLA-DR表达和Th各亚群比例,同时记录当天的APACHE Ⅱ评分.结果.脓毒症组(A组)患者19例,重度脓毒症组(B组)27例.B组较A组CD14+单核细胞HLA-DR表达水平、Th1细胞百分率及Th1/Th2比值明显降低,Th2细胞百分率则明显增高(P均<0.01).CD14+单核细胞HLA-DR表达水平、Th1细胞百分率及Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分存在显著负相关.B组患者入院第4天起CD14+单核细胞HLA-DR表达水平维持于较低水平(均低于30%);Th1细胞百分率及Th1/Th2比值随时间迁延呈下降趋势,Th2细胞百分率呈上升趋势,与A组比较差异有统计学意义(P均<0.01).结论.重度脓毒症患者存在明显的CD14+单核细胞HLA-DR表达水平下调和Th1/Th2漂移,免疫抑制更显著,表现为单核、T淋巴细胞免疫功能受抑制,Th2细胞和抗炎反应优势可能是导致这一免疫功能紊乱的重要原因.
关键词：脓毒症CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR辅助T淋巴细胞Th1/Th2漂移急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2007563)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 120-123 )
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