腹腔高压对重症急性胰腺炎患者呼吸功能的影响
倪海滨
李维勤
柯路
童智慧
孙加奎
李宁
黎介寿
1.南京,南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院 全军普通外科研究所,江苏,2100022.南京,南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院 全军普通外科研究所,江苏,2100023.南京,南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院 全军普通外科研究所,江苏,2100024.南京,南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院 全军普通外科研究所,江苏,2100025.南京,南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院 全军普通外科研究所,江苏,2100026.南京,南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院 全军普通外科研究所,江苏,2100027.南京,南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院 全军普通外科研究所,江苏,210002
摘要：目的 评价腹高压(IAH)及腹腔间隔综合征(ACS)对重症急性胰腺炎(SAP)患者呼吸功能的影响.方法 回顾分析90例SAP住院患者的临床资料.根据患者入院时测定的腹内压值分为:腹内压<12 mm Hg组(腹内压正常组,n=16);腹内压≥12 mm Hg (IAH组,n=56);腹内压≥20 mm Hg (ACS组,n=18).收集患者入院后的临床资料和血气分析结果,比较不同水平腹内压对呼吸功能的影响.结果.90例SAP患者入院时ALI/ARDS 38例,发生率42.0%,其中腹内压正常组发生率31.3%,IAH组为44.6%,ACS组为66.7%.两两比较显示:ACS组ALI/ARDS发生率显著高于腹内压正常组患者(P<0.05).入院第3、7天时,ACS组ALI/ARDS发生率均明显高于腹内压正常组和IAH组(P均<0.05).腹内压正常组与IAH组的氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)在入院后第1、3、7 天差异均无统计学意义(P>0.05);ACS组PaO2、PaO2/FiO2与腹内压正常组和IAH组比较明显下降(P均<0.05).ACS患者中机械通气比例66.7%,与腹内压正常患者(31.3%)及IAH患者(37.5%)相比,差异有统计学意义(P均<0.05);IAH组机械通气的比例与腹内压正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论.IAH的程度对SAP患者呼吸功能产生明显影响.采用合适的方式减轻、解除ALI是治疗SAP的重要环节之一.
关键词：重症急性胰腺炎(SAP)腹高压(IAH)肺损伤
资助基金：全军医药卫生科研基金资助项目(06G041)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 153-156 )
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