持续血液透析患者肺部感染的临床观察
郭凯1
梁显泉1
王新华2
周荣斌2
李冠清2
张丽利1
商娜2
1.贵阳医学院附属医院急诊科,贵州贵阳,5500042.北京军区总医院急诊科,北京,100700
摘要：目的 了解持续血液透析患者一般状况、肺部感染及抗菌治疗现状等,为该类人群肺部感染的防治提供理论依据.方法 采用自行设定的病例报告表,对2009-01 ~2010-12北京军区总医院血液净化中心124例持续透析患者回顾调查,并分析其临床特点.结果 北京军区总医院持续血液透析患者平均年龄(57.06±16.80)岁,男女比例为57.26%和42.74%.原发疾病以慢性肾小球肾炎最高.持续血液透析患者肺部感染发生率为41.94%,以55岁以上年龄者最为高发.肺部感染暴露组和未暴露组年龄构成差异有统计学意义(P=0.043).肺部感染和心血管疾病呈正相关(rs=0.188,P=0.036,α=0.05).初始治疗最常选择的抗菌方案为单药治疗,最常选择的抗生素类别为呼吸喹诺酮类,联合治疗中最常选择的抗菌方案为β内酰胺类+大环内酯类,临床有效率为92.31%.结论 持续血液透析患者肺部感染发生率约为41.94%,以55岁以上年龄者高发,男女发病比例约为1.34:1,原发疾病以慢性肾小球肾炎最高,合并疾病以心血管事件最多.该类患者肺部感染的治疗与其他医疗保健性肺炎(HCAP)人群不同,不可完全遵循HCAP指南.应先按照社区获得性肺炎(CAP)模式管理,同时进行个体化评估,注意有无医院获得性肺炎(HAP)发生的危险因素和特殊病原菌,进而优化抗菌治疗方案.
关键词：持续血液透析肺部感染医疗保健性肺炎(HCAP)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 486-489 )
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