利用压力-容积曲线呼气支最大曲率拐点选择PEEP对ARDS患者氧合及血流动力学的影响
李晓峰
尤伟艳
朱桂云
曾建琼
1.新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科,新疆石河子,8320082.新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科,新疆石河子,8320083.新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科,新疆石河子,8320084.新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科,新疆石河子,832008
摘要：目的 探讨利用压力-容积(P-V)曲线呼气支最大曲率拐点选择呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学影响.方法 选取25例ARDS患者,采用肺保护性通气,肺复张(RM)后随机分为两组:利用P-V曲线呼气支最大曲率拐点设置PEEP组(PPMC)和以P-V曲线低位拐点设置PEEP组(PLIP),观察并比较RM前后两组患者PaO2/FiO2、呼吸系统动态顺应性(Cdyn)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标的变化.结果 RM后两组患者短时间内PaO2/FiO2和Cdyn均明显增加,PPMC组PaO2/FiO2在RM后1、2、4 h较PLIP组升高(P<0.05).PLIP组Cdyn在RM后很快降至RM前水平,PPMC组Cdyn在RM后1、2 h高于PLIP组(P<0.05).两组RM时均有MAP、CVP下降,HR升高(P<0.01);HR、MAP在RM后很快恢复,PPMC组CVP持续升高至RM后2 h(P<0.05).结论 RM后利用P-V曲线呼气支最大曲率拐点选择PEEP可以使氧合及呼吸系统顺应性改善更为明显,对血流动力学无严重的不良影响.
关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼气末正压(PEEP)压力-容积曲线
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 586-588 )
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