被动抬腿试验预测感染性休克患者容量反应性的临床研究
刘海涛
于凯江
王洪亮
郜杨
王开宇
1.哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科,黑龙江,1500862.哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科,黑龙江,1500863.哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科,黑龙江,1500864.哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科,黑龙江,1500865.哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科,黑龙江,150086
摘要：目的 评价被动抬腿试验(PLR)联合外周动脉压心排量监测(arterial pressure waveform analysis of cardiac output,APCO)技术预测感染性休克患者容量反应性的价值.方法 本研究采用前瞻性、观察性队列研究的设计方法,选择2011-04～2012-03我院重症医学科(ICU)的感染性休克患者纳入研究.所有患者均先后进行PLR和扩容,并用APCO持续监测PLR前后和扩容前后各项血流动力学指标的变化.根据对扩容的反应(扩容后SV增加≥15%为有反应)将患者分为有反应组和无反应组,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PLR预测容量反应性的价值.结果 共有47例感染性休克患者纳入本研究,扩容后有反应者占55.3%(26/47).反应组PLR后SV较之前明显增加[(76.5±23.4)mL比(65.1±20.5)mL,P<0.05],而无反应组PLR前后SV无明显变化(P>0.05);PLR期间△SV与扩容后△SV呈显著正相关(r=0.653,P=0.024);PLR预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.945±0.047,以PLR-△SV≥13%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为83.0%和92.5%.结论 用APCO测量由PLR所引起的SV变化能精确预测感染性休克患者液体治疗时的容量反应性,可用来指导临床液体治疗.
关键词：被动抬腿试验(PLR)外周动脉压心排量监测技术容量反应性每搏输出量
资助基金：黑龙江省青年科学基金项目(QC2010014)哈尔滨医科大学附属第二医院青年基金项目(QN2011-16)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 873-876 )
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