APACHEⅡ评分与危重患者血糖控制目标值的关系
范学朋1
柳梅1
尚小珂2
李艳萍1
1.武汉市第一医院ICU,湖北,4300222.武汉市亚洲心脏病医院外科
摘要：目的 探讨不同级别APACHEⅡ评分危重患者的合理血糖控制范围.方法 选取ICU患者205例,入院即刻进行APACHEⅡ评分,查即刻静脉血糖,随后每1～2 h查一次静脉血糖.按APACHEⅡ评分分值从低到高分三组(A组、B组、C组),每组再随机分为一般控制血糖组(Ⅰ组)和严格控制血糖组(Ⅱ组),比较三组即刻血糖的平均值及血糖变异度,比较三组各亚组的抗生素使用时间、ICU时间、脓毒症发生率、MODS发生率、28天病死率.结果 B组的平均血糖值大于A组,C组的平均血糖值大于B组.但B组血糖变异性明显高于A组.C(Ⅱ)组的血糖变异性明显高于C(Ⅰ).A(Ⅰ)组和A(Ⅱ)组抗生素使用时间、ICU时间、低血糖发生率、脓毒症发生率、MODS发生率、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),B(Ⅰ)组的抗生素使用时间、ICU时间明显长于B(Ⅱ)组,脓毒症发生率也明显高于B(Ⅱ)组(P<0.05),B(Ⅱ)组的低血糖发生率明显高于B(Ⅰ)组(P<0.05).C(Ⅰ)组和C(Ⅱ)组抗生素使用时间、ICU时间、脓毒症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而C(Ⅱ)组的MODS发生率、病死率、低血糖发生率高于C(Ⅰ)组(P<0.05).结论 对于APACHEⅡ评分低于20分的患者,严格控制血糖并不能获益.对于APACHEⅡ评分20～29分的患者,严格控制血糖可以获益.而对于APACHEⅡ评分大于29分的患者,严格控制血糖弊大于利.
关键词：血糖危重患者脓毒症抗生素多器官功能障碍综合征(MODS)病死率
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 921-924 )
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