对116例革兰阳性和阴性菌脓毒症患者临床特征及预后的分析
高红梅
路玲
王勇强
常文秀
1.天津中医药大学,天津市第一中心医院急救医学研究所ICU,天津,3001922.天津中医药大学,天津市第一中心医院急救医学研究所ICU,天津,3001923.天津中医药大学,天津市第一中心医院急救医学研究所ICU,天津,3001924.天津中医药大学,天津市第一中心医院急救医学研究所ICU,天津,300192
摘要：目的 探讨重症监护病房(ICU)革兰阳性(G+)菌与革兰阴性(G-)菌脓毒症患者的临床特点及预后.方法回顾性连续收集我院综合ICU 2010-01~2011-06收治的脓毒症患者116例,依据患者确诊为脓毒症时致病菌革兰染色结果,患者被分为四组:单纯G+菌组(GP组,n=31)、单纯G-菌组(GN组,n=42)、G+和G-混合菌组(GP-GN组,n=23)、复数菌组 (GN-GN组,n=20).收集四组患者年龄、性别、基础疾病情况;收集确诊为脓毒症第1、3、5天的炎症指标血清降钙素原(PCT)浓度、血清C-反应蛋白(CRP)浓度及血白细胞计数(WBC)等,计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),并统计ICU住院及机械通气时间.结果 28 d死亡率和发生感染性休克例数,G+和G-混合菌组与单纯G+菌组和单纯G-菌组比较差异有统计学意义(P<0.05),而与G-复数菌组比较差异无统计学意义(P>0.05),单纯G+菌组与单纯G-菌组比较差异无统计学意义(P>0.05).住ICU时间及机械通气时间以G+和G-混合菌组最长[(19.65±9.65)d,(12.57±13.27)d],与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),单纯G+菌组与单纯G-菌组比较差异无统计学意义(P>0.05).CRP在第3、5天G+和G-混合菌组与单纯G+菌组差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05);PCT在第1、3、5天G+和G-混合菌组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05).APACHEⅡ评分在第1、3天G+和G-混合菌组与单纯G-菌组比较差异有统计学意义(P<0.05),在第5天G+和G-混合菌组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05).结论 G+菌和G-菌混合感染组脓毒症患者的死亡率最高,住ICU时间和机械通气时间最长,G+菌和G-菌在脓毒症患者的预后方面具有协同性.
关键词：脓毒症革兰阳性(G+)革兰阴性(G-)协同性降钙素原(PCT)C-反应蛋白(CRP)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 197-202 )
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