影响血栓性血小板减少性紫癜治疗的预后因素分析
徐钰
张向阳
曹宝平
朱继红
1.北京大学人民医院急诊科, 北京,1000442.北京大学人民医院急诊科, 北京,1000443.北京大学人民医院急诊科, 北京,1000444.北京大学人民医院急诊科, 北京,100044
摘要：目的：通过回顾性分析12年中在我院住院治疗的19例血栓性血小板减少性紫癜（ TTP）患者的临床特点，评估其临床表现、治疗和预后的相关性。方法统计19例TTP患者的临床表现，治疗方案和治疗期间的血红蛋白（ HGB）、血小板（ PLT）、乳酸脱氢酶（ LDH）和间接胆红素（ IBIL），了解其对预后的影响。结果19例患者均存在不同程度的PLT降低和神经精神症状，随着病程的进展，HGB逐渐下降，而发热和肾功能损害的表现程度不一。根据患者的转归将其分为好转组和死亡组，统计发现死亡组在治疗期间LDH和IBIL明显高于好转组。15例患者在治疗过程中接受血浆置换治疗，治愈率为80％，而是否使用大剂量激素冲击治疗对患者的转归没有影响。结论①程度不一的PLT减少和神经精神症状是TTP中最常见的临床表现；②外周血破碎红细胞的监测能为早期诊断提供证据；③在治疗过程中，LDH和IBIL水平的变化对转归的判断具有指导意义；④血浆置换是治疗TTP的有效手段，但大剂量激素治疗对预后并无影响。
关键词：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床分析预后
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 810-813 )
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