急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗后非梗死相关血管病变的处理策略
张晶
王庆胜
杨红梅
马利祥
侯卫静
冯建双
刘晓媛
1.秦皇岛市第一医院, 河北 秦皇岛,0660002.秦皇岛市第一医院, 河北 秦皇岛,0660003.秦皇岛市第一医院, 河北 秦皇岛,0660004.秦皇岛市第一医院, 河北 秦皇岛,0660005.秦皇岛市第一医院, 河北 秦皇岛,0660006.秦皇岛市第一医院, 河北 秦皇岛,0660007.秦皇岛市第一医院, 河北 秦皇岛,066000
摘要：目的：对急性心肌梗死（ AMI）合并冠状动脉多支血管病变（ MVD）患者，评估非梗死相关血管（ non-IRA）的干预策略。方法本研究为前瞻性随机对照研究，选择2009-01～2011-06成功行急诊冠状动脉介入治疗（ PCI）的302例符合入选标准AMI合并MVD患者，随机分为A组：近期（ AMI后7～10 d） PCI干预non-IRA病变和B组：根据缺血证据行non-IRA PCI治疗。强调两组患者均根据指南施行最优化药物治疗。主要终点事件为再发心肌梗死、靶血管重建（ TVR）和心因性死亡，次要终点事件为心因性再住院、心绞痛、心力衰竭、缺血相关的PCI治疗。结果共计288例患者完成24个月随访，A组145例，B组143例。其中A组和B组分别有12例和15例患者发生了主要终点事件（ P＝0．519），次要终点事件B组明显高于A组。在处理non-IRA过程中，两组均无围术期死亡发生。结论优化药物治疗基础上，AMI合并MVD患者近期干预non-IRA是安全的，能够明显降低心绞痛再发、心因性再住院和PCI的风险。但不能降低再梗死、靶血管重建、心因性死亡和心力衰竭的风险。
关键词：急性心肌梗死多支血管病变冠状动脉介入治疗
资助基金：国家自然科学基金(30871086)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 814-817 )
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