脑外伤后血浆和肽素的变化及其临床意义
蔡华忠1
张铁军2
周加浩1
张浩1
任国庆1
1.江苏大学附属医院急诊科, 江苏 镇江,2120012.苏州大学附属第一人民医院神经外科, 江苏 苏州,215006
摘要：目的探讨脑外伤患者血浆和肽素（ copeptin）浓度的变化及其临床意义。方法入选脑外伤患者98例，依据入院时GCS评分不同将脑外伤患者分成3～5分组（30例），6～8分组（32例），9～12分组（36例），另选取30例健康人为正常对照组。各组均采用ELISA法检测血浆和肽素浓度。对比分析血浆和肽素浓度与GCS评分的关系，记录患者30 d死亡率，分析血浆和肽素浓度及GCS评分在死亡组和存活组的差别。采用受试者工作特征曲线（ receiver operating characteristic， ROC）评估血浆和肽素浓度及GCS评分对患者预后的预测价值。结果①脑外伤组血浆和肽素浓度（13．6±3．7）ng/mL，较对照组（0．9±0．4）ng/mL显著增高（P＜0．01）。入院时GCS评分越低，血浆和肽素浓度越高，三组间血浆和肽素浓度差异有统计学意义（ P＜0.05）。②相关分析显示，脑外伤患者血浆和肽素浓度与入院时 GCS评分呈负相关（ r ＝-0．79， P＜0.01），与血糖浓度呈正相关（r＝0．68，P＜0．01）。③植物生存或死亡组患者血浆和肽素浓度显著高于预后良好及预后差组（ P＜0．01，P＜0．05）；植物生存或死亡组及预后差组GCS评分均低于预后良好组（P＜0．05），但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④以30 d为研究终点，植物生存或死亡患者10例，和肽素的曲线下面积（ AUC）为0．803（95％CI 0．712～0．893）；分界值为8．5 ng/mL时敏感度为84．2％，特异度为67．3％。结论脑外伤患者血浆和肽素浓度显著上升，且该指标与患者病情的严重程度密切相关，对预后有一定的预测价值。
关键词：脑外伤和肽素预后
资助基金：国家自然科学基金(81201985)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 988-991 )
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