持续低效血液透析联合血液灌流与连续性血液净化治疗脓毒症急性肾损伤的疗效对比
孟晓燕
黄向阳
谭鹤长
刘倩
王英
1.广西医科大学第四附属医院肾内科, 广西 柳州,5450052.广西医科大学第四附属医院肾内科, 广西 柳州,5450053.广西医科大学第四附属医院肾内科, 广西 柳州,5450054.广西医科大学第四附属医院肾内科, 广西 柳州,5450055.广西医科大学第四附属医院肾内科, 广西 柳州,545005
摘要：目的：比较持续低效血液透析（ sustained low －efficiency dialysis ， SLED）联合血液灌流（hemoperfusion， HP）与连续性血液净化（continuous blood purification， CBP）在脓毒症急性肾损伤（ AKI）患者中的治疗效果。方法52例脓毒症AKI患者，根据行血液净化方式不同分为SLED联合HP组（n＝25）及CBP组（n＝27），比较两组治疗前后平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2／FiO2，OI）、血肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（ acute physiology and chronic health evaluation ， APACHEⅡ）评分、ICU住院时间及90 d死亡率等指标。结果两组治疗后第1、2、3、7天Scr、TNF－α、IL－6水平较治疗前均明显下降（P＜0．05），第2、3、7天APACHEⅡ评分较治疗前明显下降（P＜0．05），OI、MAP明显上升（ P ＜0．05）。 SLED 联合 HP 组在治疗后第2、3、7天的 Scr、TNF －α、IL －6、APACHEⅡ评分均低于CBP组，OI及MAP均高于CBP组（P＜0．05），ICU住院时间短于CBP组，但两组90 d死亡率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SLED联合HP治疗脓毒症AKI在毒素及炎症介质清除方面优于CBP组，能缩短ICU住院时间，但90 d死亡率与CBP组比较差异无统计学意义，提示临床预后方面SLED联合HP治疗可能并不优于CBP组。
关键词：持续低效透析连续性血液净化血液灌流炎症介质脓毒症急性肾损伤
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1061-1063,1064 )
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