腹壁张力测量在机械通气患者临床应用中的研究
严姝瑛1
陈远卓2
朱兵1
张小方1
周霞1
李洺1
1.上海建工医院CCU, 上海,2000832.同济大学附属第十人民医院急诊重症医学科, 上海,200072
摘要：目的：探讨通过测量腹壁张力（ abdominal wall tension， AWT）无创评估不同呼气末正压（ PEEP）对机械通气患者腹内压（ IAP）的影响。方法本研究为前瞻性设计，选择2012－10～2014－04入住我院ICU和上海第十人民医院急诊ICU的给予机械通气的患者60例，按照不同PEEP分为三组：0～4 cm H2O（A组），5～9 cm H2O（B组），10～15 cm H2O（C组），每组各20例，分别于机械通气后2 h、第1～7天每天同一时间点测量和记录患者的AWT（ N／mm）和膀胱压（urinary bladder pressure， UBP）。结果三组患者AWT和UBP 比较差异有统计学意义（R＝0．985，P＜0．01），线性回归方程为Y＝－0．656＋8．231X。 C组患者IAP与A组、B组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组和B组不同监测点IAP比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 C组机械通气后第2～7天IAP与机械通气后2 h比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在机械通气患者中，AWT与UBP具有良好的相关性，随着PEEP增高，IAP有升高趋势，尤其在高PEEP患者早期即出现IAP明显升高，因此，在高PEEP患者早期监测IAP可能有助于为患者选择合适的PEEP水平。
关键词：腹壁张力(AWT)腹内压(IAP)无创监测膀胱压机械通气呼气末正压(PEEP)
资助基金：上海市卫生局青年科研项目(20124y125)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 110-113 )
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