心肌内谷氨酸浓度变化在 CPR 后心功能障碍中的意义
周凌1
刘子由2
胡春林2
魏红艳2
戴瑄2
廖晓星2
1.410008 湖南 长沙，湖南省消防总队医院医务处; 510080 广东 广州，中山大学附属第一医院急诊科2.中山大学附属第一医院急诊科, 广东 广州,510080
摘要：目的：通过微渗透技术观察心肺复苏（ CPR）后心肌内谷氨酸浓度的变化和心功能障碍的关系。方法在6只成年新西兰兔大脑皮层和心肌内置入微量渗析管，然后建立室颤心脏骤停模型。室颤6 min，ROSC后采集渗析液检测谷氨酸浓度，超声评价左心室收缩功能，电镜观察大脑皮层和心肌细胞损伤情况。结果诱发室颤前大脑皮质内的谷氨酸浓度为（76．07±8．50）μmmol／L，ROSC后30 min迅速升高至（107．70±7．17）μmmol／L，2 h达到顶峰（139．62±15．64）μmmol／L，随后下降，3 h下降至（68．86±3．78）μmmol／L。 ROSC后30 min心肌内谷氨酸浓度为（87．26±14．14）μmmol／L，较室颤前（40．33±5．39）μmmol／L明显升高（P＜0．001），持续1 h左右逐渐下降，ROSC后90 min左右降至（47．82±6．72）μmmol／L。 ROSC后60 min FS值为（39．00±1．79）％、EF为（47．00±3．90）％，低于基础值（44．83±3．25）％和（53．17±4．58）％（ P＝0．001和0．008）。 ROSC后4 h兔大脑皮层细胞线粒体明显肿胀，线粒体脊模糊甚至消失，部分空白化，核周围有凋亡小体形成，心肌细胞内未见凋亡小体形成。结论兔室颤6 min，ROSC后心肌内高浓度的谷氨酸可能和心功能障碍有关。
关键词：心肺复苏心功能障碍谷氨酸微量渗析
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 271-274 )
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