生物标志物对卒中相关性肺炎早期的诊断价值
许东伟
沈侃
邱泽亮
1.上海市浦东新区周浦医院重症医学科, 上海,2013182.上海市浦东新区周浦医院重症医学科, 上海,2013183.上海市浦东新区周浦医院重症医学科, 上海,201318
摘要：目的：探讨生物标志物对卒中相关性肺炎（ SAP）早期的诊断价值，为临床合理使用抗菌药物提供一定依据。方法选择2013－08～2014－07符合SAP诊断的患者52例（ SAP组），在出现任意一项临床感染症状后6 h内留取血标本进行血清降钙素原（ PCT）、C－反应蛋白（ CRP）、N氨基末端脑钠肽（ NT－proBNP）、D－二聚体（ D－D）、白细胞计数（ WBC）、中性粒细胞比例（ N）及血小板计数（ Plt）检测，使用抗菌药物前留取痰培养标本。选择同时期入住ICU的非脑卒中且不伴有感染的患者38例作为对照组，在入院时采集血样进行上述生物学标志物指标检测。对两组生物学标志物指标进行统计学分析。结果 PCT、CRP为SAP独立诊断因素。当PCT截断值为0．41 ng／mL时，PCT的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0．87、90．39％、78．95％、84．46％、85．71％，高于 CRP（0．82、82．69％、73．68％、81．13％、75．68％，截断值30．68 mg／L）。 G－菌亚组、混合菌亚组的PCT高于G＋菌亚组（ P＜0．01，P＜0．05），G－菌亚组与混合菌亚组之间的PCT差异无统计学意义（P＞0．05），三组间CRP比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PCT是SAP早期诊断的独立预测因素，PCT对SAP的早期诊断能力高于CRP。单一致病菌引起SAP时，PCT明显增高的SAP患者提示G－菌感染可能性大。
关键词：卒中相关性肺炎(SAP)早期诊断降钙素原(PCT)C-反应蛋白(CRP)生物学标志物病原菌
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 506-509 )
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