自建产科危重症评分系统对危重孕产妇病情的评估效能分析

申健

doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2015.07.014

摘要：目的：探讨自建产科危重症评分系统对危重孕产妇病情的评估效能。方法选择2011－01～2014－12我院ICU收治的产科危重临床病例138例，根据危重孕产妇转归分为死亡组和存活组，同时比较我院改良的产科危重症评分系统和APACHEⅡ评分系统对危重孕产妇病情评估的差异，各截断点诊断死亡的敏感度、特异度、诊断指数和诊断效率，比较自建危重症评分系统对各组患者评分与预后的关系。结果死亡组自建产科危重症评分与APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义。≤10分组、11～20分组、21～30分组和≥31分组生存率、MODS发生率和器官衰竭数目比较差异有统计学意义（ P均＜0.05）。自建产科危重症评分系统和APACHEⅡ评分系统不同分值段危重孕产妇病死率比较差异有统计学意义，两系统均随分值的增加死亡率增加。两评分系统采用非参数Z检验，差异有统计学意义（Z＝3.091，P＜0.05）。自建产科危重症评分系统评分≥25分时，敏感度、特异度、DE和DI值最高，与其他截断点比较差异有统计学意义（ P均＜0.05）。 APACHEⅡ评分系统≥28分时，敏感度、特异度、DE和DI值最高，与其他截断点比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。自建产科危重症评分系统最优极端点分值低于APACHEⅡ评分系统。结论我院自建产科危重症评分系统评估危重孕产妇预后效果较好，其敏感度、特异度、诊断指数和诊断效率较APACHEⅡ评分系统高，适合临床救治危重孕产妇的急救及预后预测。