预见性气道局麻后吸痰对重型颅脑损伤术后患者高原波的影响
陶文强1
石尧2
方海云3
李薇薇2
李尹凤3
1.重庆市中医院神经内科 陶文强, 重庆 江北,4027602.广东省中医院神经三科 NICU, 广东 广州,5104053.广州中医药大学附属北碚中医院ICU, 重庆 北碚,410007
摘要：目的：探讨重型颅脑损伤（ sTBI）术后患者预见性使用利多卡因气道给药后吸痰对颅内压（ ICP）、高原波Lundberg－A波和B波、呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法50例行ICP监测和人工气道开放的重型颅脑损伤术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。治疗组在吸痰前ICP≥20 mm Hg，则预见性使用利多卡因气道麻醉，ICP＜20 mm Hg时与对照组一样均行常规吸痰。记录术后5 d吸痰前后每天4个时点ICP变化、Lundberg－A和B波发生频次及其吸痰前后ICP变化和7 d内VAP发生率。结果两组常规吸痰ICP均升高。治疗组预见性气道局麻后吸痰，Lundberg－A波频次低，峰值低，VAP发生率26．09％；对照组Lundberg－A波频次高，峰值高，VAP发生率29．17％；未证实气道麻醉吸痰与否和Lundberg－B波形成有关。结论预见性利多卡因气道给药后吸痰，能提高sTBI患者术后Lundberg－A波发生阈值，降低频次及峰值。
关键词：颅脑损伤颅内压(ICP)高原波利多卡因痰呼吸机相关性肺炎(VAP)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 702-705 )
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